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农村留守儿童心理状况调查问卷 关于留守儿童心理状况的调查

时间:2022-05-11 12:15:02 公文范文 浏览量:

下面是小编为大家整理的农村留守儿童心理状况调查问卷 关于留守儿童心理状况的调查,供大家参考。

农村留守儿童心理状况调查问卷 关于留守儿童心理状况的调查

农村留守儿童心理状况调查问卷

一、性格:

你认为自己是属于那种性格:

A开朗 B内向 C任性 D暴躁 E柔弱 F其他

二、情感沟通情况:

1、父亲的文化程度:

A文盲 B小学 C初中 D高中以上

2、母亲的文化程度:

A文盲 B小学 C初中 D高中以上

3、父亲在外务工时间:

A 1年以内 B1-3年 C 3-5年 D 5年以上

4、母亲在外务工时间:

A 1年以内

B 1-3年 C3-5年 D 5年以上

5、父母一般多长时间回来一次?

A一到三个月 B三个月至半年C半年至一年D一年以上6、和外出父母联系方式:

A电话 B书信 C不联系

7、通常父母隔多久和你联系一次?

A一周以内 B 一周到一个月 C不固定 D不联系

8、你多长时间没有见到父母了?

A一个月 B近半年 c一年多 D两年以上

10、你希望父母多久和你联系一次 ?

A每天B一周以内 C一周到一个月D无所谓11、是否想念外出打工的父母?

A经常想念 B有时想念 C 不想念

12、愿意父母出去打工吗?

A愿意 B 愿意,但希望常回家 C不愿意

13、你有心理话最想对谁说?

A父亲 B母亲 C临时监护人 D老师 E同学 F朋友14、与临时监护人说心里话吗?

A常说 B有时说 C不愿说

15、愿意和老师说心里话吗?

A愿意 B 说一点 C不愿意

16、你最希望和谁住在一起?

A父母 B爷爷奶奶

C兄弟姐妹 D亲戚 E同学朋友

17、父母外出打工期间,你有没有受到过欺负或人身伤害?

A时常有 B有时有 C没有

18、被别人欺负或被伤害的原因是:

A父母不在,缺乏保护 B自己胆小怕事

C别人故意挑衅 D其他原因

19、你喜欢班集体吗?

A喜欢 B比较喜欢 C不喜欢

20、你内心有压力吗?

A比较大 B一般 C没有

21、你喜欢交朋友吗?

A喜欢 B一般 C不喜欢

22、你喜欢与哪种人交往?

A爱和同学交往 B与不良青少年交往 C不爱交往,孤僻三、理想:

你将来最想干什么?

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