下面是小编为大家整理的肺炎疾病护理质量考核标准,供大家参考。
肺炎疾病护理质量考核标准 文件编号：xx-13 护理质量考核标准 制定日期：2022.01 修订日期：
第 0 次修订 检查部门：
检查日期：
受检科室：
检查结果：
患者姓名：
责护：
项目 质量标准 分值 考核方法 考核结果 备注 结构 （10分） 1. 有肺炎疾病护理常规 2 实地查看资料 是□ 否□ 2. 有本疾病健康教育内容 2 是□ 否□ 3. 有肺炎的健康教育路径 2 是□ 否□ 4. 有肺炎出院指导的健康教育（患者版） 2 是□ 否□ 5. 有与本疾病相关的应急预案 2 是□ 否□ 过程 / 结果 （90 分） 体温过高 护理目标 6. 降低患者体温 5 询问护士，实地查看并询问患者及家属 是□ 否□ 护理措施 7. 监测患者体温变化，每日饮水不少于 3000ml 5 是□ 否□ 8. 保持室内空气新鲜，每日通风 2 次，温度 18℃ -20℃，湿度 55%-60% 5 是□ 否□ 9. 高热期卧床休息 4 是□ 否□ 10. 体温超过 38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱给予退热剂，并观察记录降温效果 5 是□ 否□ 11. 患者进食清淡易消化，高热量、高蛋白的流质或半流质饮食 3 是□ 否□ 12. 病人大汗时，及时协助擦拭，更换衣服和被褥 3 是□ 否□ 护理评价 13. 患者体温逐渐降至正常 5 是□ 否□ 清理呼吸道无效 护理目标 14. 患者能有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅 5 询问护士，实地查看并询问患者及家属 是□ 否□ 护理措施 15. 观察痰液的颜色、性质、量和气味，保持口腔清洁 3 是□ 否□ 16. 患者痰液粘稠时，遵医嘱给予雾化吸入，稀释呼吸道分泌物 3 是□ 否□ 17. 指导患者有效咳嗽、咳痰 3 是□ 否□ 18. 必要时进行体位引流，促进排痰 3 是□ 否□ 19. 不能自行排痰者，遵医嘱给予吸痰护理 3 是□ 否□ 护理评价 20. 患者能掌握有效咳嗽、咳痰的技巧，顺利将痰液排出，呼吸道通畅 5 是□ 否□ 主要潜在并发症：感染性休克 护理目标 21. 患者未出现感染性休克或能及时发现并处理 5 询问护士，实地查看并询问患者及家属 是□ 否□ 护理措施 22. 病情监测：病情监测：严密观察患者生命体征和意识状态，准确记录 24 小时出入量，责护知晓并发症主要临床表现，掌握实验室阳性化验指标变化 5 是□ 否□ 23. 生活护理：患者口腔及皮肤清洁 4 是□ 否□ 24. 用药护理：应用抗生素前做细菌培养药敏试验，观察药物疗效及不良反应，患者或家属知晓用药注意事项 3 是□ 否□ 25. 心理护理：安慰患者，解除患者顾虑，使患者能以积极的心态配合治疗、护理 3 是□ 否□ 26. 健康指导：患者知晓疾病相关知识，饮食、用药注意事项 5 是□ 否□ 护理评价 27. 未出现感染性休克症状 5 是□ 否□ 目标值 肺炎患者护理合格率≥ 90% 达标情况 是□ 否□ 总分 （100 分） 应得总分：
实得总分：
得分百分比：
注：
1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
2、应得总分 = 总分 - 未涉及项目分；实得总分 = 涉及项目得分总和；得分百分率 = 实得总分 / 应得总分 ×100%。
3. 每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。
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