篇一：疫情防控期间患者住院须知
护理安全工作制度
1、科室成立护理质量安全管理小组，职责明确，定期组织检查，发现事故隐患 及时报告，采取措施及时处理。
2、严格执行交接班制度、查对制度、分级护理制度和技术操作规程，防止差错 事故发生。
3、实施前瞻性管理，营造先进的护理安全文化，定期组织安全知识培训，强化 安全意识，规范护理行为。
4、准确评估患者安全高危因素并及时采取措施，防范不良事件的发生。
5、统一使用各项警示标识，如药物过敏、防跌倒、防压疮、防脱管等，标识牌 醒目清晰、规范。
6、制定重点护理环节的流程、预案及护理措施，定期组织培训，达到人人掌 握。
7、定期对护理用具、仪器、设备等进行安全检查，发现安全隐患者及时上报， 督促维修并做好记录。
8、各类药品分类放置、标签清晰；毒麻药品专人、专柜加锁保管；急救药品齐 全，抢救器材做到四定（定品种数量、定专人管理、定期消毒灭菌、定位放 置）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），保持备用状态。
9、定期检查病区各项设施的安全性，对科室水、电、暖加强管理，如有损坏及 时维修；注意病区治安、防火、防盗等。
10、严格执行手卫生和各项消毒隔离措施，防止院内感染发生。
11、各级护理人员必须持证上岗。未取得资格证书的护士不能独立值班。
护理巡视制度
目的：
深化优质护理服务；加强对病人病情的观察和掌握；增加与病人及家属的交流 沟通；随时对病人实施健康教育；促进各项护理工作的落实。
一、参与巡视的人员：当班在岗的所有护理人员。
护士长上午巡视一次；护理组长上下午各巡视一次，责护分组进行巡视；中 午、夜间二人值班分二组进行巡视；一人值班时按整点巡视一次。
二、巡视时间：根据医嘱病人护理级别完成重点及特殊病人的观察处置要求， 保证整点全病区巡视；根据病情及时巡视。
1、一级护理病人 1 小时巡视一次。
2、二级护理病人 2 小时巡视一次。1AM-3AM-5AM-7AM-9AM-11AM-1PM-3PM-5PM7PM-9 PM-11PM 3、三级护理病人 3 小时巡视一次。1AM-4AM-7AM-10AM-1PM-4PM-7PM-10PM 4、根据病区住院患者病情及需求及时巡视。
5、一级护理患者需建立《分级护理巡视记录卡》，科室留存三年。
三、巡视内容 1、认真观察病情：了解患者的主诉；意识及生命体征的观察；输液的观察；对 病人使用的仪器设备的观察；皮肤的观察；进行必要的查体等。
2、落实护理措施，予以必要的生活护理。
3、维持病房环境的整洁、舒适、安全、安静。
4、做好针对性的健康教育。
四、输液病人的巡视 1、穿刺部位观察：查看病人的输液穿刺部位是否有疼痛、发红、肿胀等。
2、输液滴数的观察：查看莫菲氏滴管内的液面是否过低或过高；输液滴数是否 正常。常规输液滴数为 40-60gtt/分；特殊药物要严格按说明书或遵医嘱调节 滴数；小儿严格按医嘱调节滴数；已引起反应的药物开始滴数 20gtt/分，观察 15 分钟无反应后再调节至合适的滴数。防止输液速度过快引起药物反应。
3、患者的主诉：倾听患者的主诉，及时给予处理。
4、患者的需求：询问患者的需求，协助患者饮水、进食、入厕、变换体位及心
理护理等。
预期目标：对病人病情观察及时，处理及时，及时满足患者的需求，做好健康 教育及交流沟通，减少病人的投诉和纠纷。
五、巡视病房的方法 1、看：看病人的意识、瞳孔、生命体征，切口、引流、卧位、输液、皮肤、患 者的面色、表情、治疗措施的进行情况等；病区、病房环境。
2、问：询问患者的感受、夜间睡眠、饮食情况等，对护理服务的要求，对护理 工作的意见和建议。
3、讲：回答病人及家属的提问，进行健康教育，告诉患者及家属应注意的问 题。
4、查：检查各项护理措施的落实情况，检查护理的效果和质量。
六、巡视病房的注意事项 1、礼貌服务，文明用语，措词温柔，注意保护病人的隐私，关心体贴病人。
2、病情及时向值班或管床医生汇报。
3、发现问题不能解决时，应及时向护士长汇报。
4、巡视时发现病人不在病房，应积极查找病人的去向，并向主管医生、护士长 汇报，电话与患者或家属联系；通过多种途径没有查找到病人去向时，应向科 室负责人、医务科、护理部等汇报，并继续查找病人。
5、加强安全隐患的巡查，如防跌倒、防坠床、防自杀、防新生儿丢失、病房环 境、闲杂人员等，杜绝不安全事件的发生。
医嘱制度
1、下达与执行医嘱的人员应具备注册执业医师与症用手士资格，其他人员不得 下达与执行医嘱。
2、每日查房后，医生应在 2 小时内开出医嘱，要求层次分明，内容清楚、完 整。护士转抄或整理必须准确，不得涂改，医嘱要按时执行。护士执行医嘱时 必须签名并注明时间。
3、医师开出医嘱后，要复核一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必 要时护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行。因故不能执行医嘱 时，应及时报告医师并处理。口头医嘱只允许在抢救或手术中下达，口头医嘱 下达后，护士须复诵两遍，经医师核实后执行，事后医师 6 小时内补记；每项 医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的草率行为。
4、白班护士查对当天医嘱并转抄次日治疗单，夜班护士查对摆放的次日医嘱确 认无误，护上长每周组织总查对 1-2 次；转抄、整理医嘱后，需经另一人认真 查对后，方可执行。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在治疗板上注明。
6、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧 急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记 录并及时向经治医师报告。
各项操作前告知制度
1、遵医嘱落实各项护理操作，向患者讲解该项操作的目的，必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。
3、严格遵守各项操作规程进行，操作中注意语言，行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥，命令患者，做到耐心，细心诚心地对待患者，护士应熟练 各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
输液工作制度
1、护士严格按照医生医嘱开具的输液量及输入药物及时间为患者执行输液，不 得随意停输和加量。
2、严格根据患者病情及药物性质调节滴数，特殊病情、特殊药物滴数由主管医 生决定。
3、配液、输液必须严格执行无菌操作、三查八对，药物现用现配，严格掌握配 伍禁忌。
4、输液中加强巡视，主动更换液体，密切观察滴数及局部和全身反应。如有反
应，要根据轻重立即减速或停止输液，并汇报医生及时处理，余液暂时保留备 查。
5、静脉使用刺激性强的特殊药物，应确定针头在静脉内，液体输入通畅后方可 加药，并密切观察输液部位，发现问题及时处理。
6、连续输液超过 24 小时，必须每天更换输液器，并密切检查穿刺局部反应， 如有异常，更换部位。
7、注意血管的保护，一般从远端小静脉开始（抢救除外）。
8、配液应写清床号、姓名、剂量及签名，续瓶时在输液卡上签名、时间、滴 速，以备查。
9、输液完毕，做好用物分类处理。
10、使用静脉留置针应按要求进行处理，发现问题及时更换穿刺部位防止静脉 炎的发生。
输液质量与安全管理制度 为确保病人输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据静脉 输液操作规范，并结合我院静脉输液过程中的不安全因素，特制定以下管理规 定。
（一）、环境管理 治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每 日 2 次，非工作人员禁止入内。
（二）、配药管理 1、配药护士严格无菌操作，洗手戴口罩。检查液体有无混浊、变色、絮状物；
检查瓶体及软包装有无裂痕或漏液、液体的生产日期及有效期。配药前核对所 加药物的有效期，检查药品质量，确保输液安全。配药时要对输液瓶进行消 毒，严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产 生配伍反应。
2、两种浓度不同的药物配伍时，应先加注浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低 的药物，以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物至输液 瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。
3、有色药液应最后加，避免瓶中有细小沉淀不容易被发现。
4、药物应现用现配，抗生素类和性质不稳定的药物配置后 2 小时内用完，其他 性质稳定的药物在 4 小时内用完，配药后必须签名、签时间。
（三）、查对管理 1、摆药查对：长期液体由辅助班摆药，主班与辅助班查对；临时液体由一人摆 药，另一人查对。
2、输液瓶贴查对：主班医嘱确认，抄写输液瓶贴需由另一护士再次查对。
3、输液查对：输液前严格执行“三查八对”，输液时询问患者姓名，核对与腕 带信息是否一致，核对患者信息与输液瓶贴、输液卡信息是否一致。
4、皮试查对：凡需要行过敏试验的药物，护士需根据医嘱行皮试操作，首次使 用该药物时，要查对药物过敏试验的结果，阴性方可使用，杜绝未做皮试就输 注药物的严重违规行为。
5、拔针查对：液体输完后，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体，再次准确 核对无误后方可拔针。
6、微量泵、输液泵使用查对：更换及巡视、交班时应认真查对，药名、剂量等 标识是否清楚，泵速是否准确，管道是否通畅。
（四）、操作管理 1、输液前应先评估病人病情、年龄、治疗方案、药物性质及血管等情况，选择
最有效的输液方式。
2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（O.5%碘伏，75%酒精）消毒皮肤 （一次性静脉输液钢针穿刺处皮肤消毒范围直径≥5cm，静脉留置针穿刺处皮肤 消毒 范围直径≥8cm)，干燥后才能进针，如穿刺失败 2 次，应换人操作，并真诚向 病人道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。
3、穿刺后或更换液体时，应根据病人病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等 因素调节输液滴数，并告知病人及家属不擅自调节滴数。
4、操作完成后签名、签时间、滴速，但需注意此“时间”为实际操作的时间， 据实填写，不可随意修改。
5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡， 穿刺点有无红肿外渗，病人有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发 现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、使用密闭式输液器或者精密式输液器；对持续输液的病人，应每 24 小时更 换输液器，包括延长管等辅助装置；不能用输过血的输血器进行静脉输液。
7、特殊用药需要严格控制滴速，并提醒病人或家属；需要避光药物一定要避光 输注。
8、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对病人输注液体进行排序，以避免药 液衔接时出现不良反应，同时应按抗生素的血药浓度时间及时正确给药。
附：软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照：
一挤；双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有 裂缝，溶液已污染，不能使用；
二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；
三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；
四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量，发现异常及时更换。
瓶装溶液检查方法：
与软包装溶液检查方法类似。
一拧二摇三照四倒转：
一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能 拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；
二摇：轻轻的摇动瓶身；
三照四倒转与软包装溶液检查方法相同。
药物过敏试验管理制度
1、护理人员给病人应用药物前必须询问是否有药物过敏史，按要求做过敏试 验；凡有过敏史者，严禁做该药物的过敏试验；饮酒两周内禁止做头孢类药物 敏感试验。
2、严格执行查对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏试验的发生，治疗盘内备 药物过敏抢救盒（内备地塞米松、肾上腺素各一只等）。
3、正确实施药物过敏试验。过敏试验药液的配置、注入剂量及实验结果判断都 应按格执行操作规程，过敏试验阳性者禁用。
4、该药试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该病人医嘱 单、病历夹上注明过敏药物的名称，在床头卡上注明过敏试验阳性标识，并告 知病人及其家属。
5、药物过敏试验阳性者，从第一次注射开始 20-30 分钟注意观察巡视病人有无 过敏反应，以防发生迟发型过敏反应。
6、抗生素类应现配现用，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物 质，引起过敏反应，还可使药物效果降低，影响治疗效果。
7、经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的病人，停用此药三天以上时，需重 做过敏试验，阴性者方可再用该药。
病人自带药品护理管理制度
1、原则上不得使用病人自带药品，如因患者病情特殊，本院无法提供该药品满 足患者治疗时，可考虑使用患者自带药品。
2、病人使用自带药品，医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》，并将 《自带药品使用知情同意书》置于患者病历中存档，且医生必须下达自带药品 的医嘱。
3、主班护士将自带药品的医嘱转抄在治疗本上，在后面标注“（自带药）”, 责任护士根据治疗本核对病人的自带药品，根据药品的储存要求妥善储存，并 帮助病人及家属清理并妥善储存对于病人暂时不需用的药品，与需要使用的药 品分开存放。
4、备药前要仔细检查药品质量、注意有无变质、裂痕、失效等，如不符合要 求，或标签不清者不得使用。
5、责任护士根据治疗本上自带药品医嘱为病人使用，口服药做到“看服到 口”，病人因故未能及时用药者，需要进行交班，避免药物漏用。
6、加强药物知识宣教，指导病人观察药物作用及不良反应，宣教药物的正确储 存方法等。
7、指导病人住院期间不要随意使用自带药品，以免影响或加重病情。
输血全过程血液管理制度
1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安全。
2、检验科人员血站取回血后立即完成交叉配血，核对无误后用冷链箱储存运送 至住院部，避免强力震荡，确保血液质量。
3、护士接到血液后需经双人核对，确认无误后方可输血。
4、各类血液制品按以下规定时间内输注：
红细胞类：应在离开检验科 30 分钟内使用，输血前 15 分钟以 15-30 滴/分（12ml/分）速度输注，2u 红细胞在 4 小时内输注完毕。
血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前 15 分钟以 30-75 滴/分（25ml/分)速度输注，一般 1 个治疗量血小板要求在 30 分钟内输注完毕。
③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1u 冷沉淀输注速度为 10 分钟以 内。④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前 15 分钟以 30-75 滴/分 （2-5ml/分)速度输注，200ml 血浆要求在 30 分钟内输注完毕。
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力输注器（专人守护，预防空 气栓塞）。
5、在血液输注过程中不得添加任何药物。
6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调整输血速度，并监护输血 过程，发现输血不良反应及时处理。
7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、冷沉淀、血浆、红细胞依 次输注。
输血器的使用规范及流程
1、使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。
2、检查产品包装，密封性是否完好，注意检查质量和有效期，核对产品型号， 静脉针规格符合要求。
3、严格遵守无菌操作原则，执行输血查对制度及“三查十对”。
4、在输血过程中排气时，应尽量避免挤压莫菲式滴管，以免由于液体快速冲向 输血器的莫菲式滴管，而产生大量混入液体内的气泡，应排尽输血器内的空 气，莫菲式滴管液面高度应以 2/3 为宜，最低不可低于 1/2 高度。
5、输血前后用生理盐水冲洗，连续使用不同供血者的血液时，中间生理盐水冲 洗输血管道后再继续输注。
6、输血完毕后，一次性输血器使用后严格规范化操作及时进行无害化处理。
输血反应护理报告处理制度
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者
有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，更换输血器改换生理盐水静脉滴注以维持静脉通道。
2、立即通知值班医师和检验科值班人员，报告医务科、护理部，及时检查、治
疗和抢救，并查找原因，严密观察并作好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，换输血器静脉滴注生
理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核
对检查：
①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规和尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，
应做血液细菌培养。
③抽取患者血样连同血袋及输血器送检验科做细菌学检查。
④填写输血反应报告卡。
⑤及时做好护理记录。
护理标识使用规定
1、科室护理人员必须熟练掌握护理标识的临床应用。
2、病房及有特殊要求区域应有防滑、安静、禁烟等提示性标识。
3、每张病床固定床号，床号标识在床头上方。每个病床有相应病历夹，病历夹
上标明床号。病历夹架上按序标明病历序号。
4、设备标识：设备上应标有科室编号、设备编号。测量设备应标有校准标记。
中心吸引、供氧有明确的“吸引”、“吸氧”标识。瓶装氧气挂“有氧（标注
压力）”、“无氧”及“四防”标记。
5、药品标识：注射药、内服药、外用药以及放射性药品、高浓度药物、毒麻药
物、精神药物等高危药品，分开放置，有醒目标识。
6、饮食类别标识：禁食、治疗饮食、普通饮食均在病人床头卡上进行标识。
7、护理级别标识：在病人一览牌和床头牌上有护理级别标识。告病危病人用黄
色三角标识贴在一览卡右上角；告病重病人用绿色三角标识贴在一览卡右上
角。
8、药物过敏标识：药物过敏的病人要有三种过敏标识分别警示医务人员注意：
①佩戴的腕带上注明“xx”过敏；②床头挂有药物过敏标识；③病历夹内第一
页夹有药物过敏标识。
9、腕带标识：凡在我院住院的病人均应佩戴腕带，内外康复科病人佩戴蓝色腕
带，产科病人佩戴粉红色腕带。
10、各种管道标识：留置导管的病人都要在管道的适当位置上贴有管道标识。
高风险导管用红色管道标识，中风险导管用黄色管道标识，低风险导管用绿色 管道标识。
11、特殊用药标识：临床上因病情需要，需特殊用药的病人要挂有特殊用药标 识。
12、血型标识：输血病人要在输液架上挂有各种血型标识（A、B、O、AB、RH 阴性）。
13、特殊治疗标识：需特殊治疗的病人要在输液架上挂有特殊治疗标识，如：
膀胱冲洗、肠外营养等。
14、各种安全标识：护士评估患者存在发生压疮、跌到/坠床、管道滑脱等风险 时，必须在床头挂上相应的安全警示标识。
危重病人安全护理制度
1、及时、清晰、准确地做好危重病人的护理记录并有责任护士签名。
2、随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处 理。
3、危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时使用约束带。
4、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事 故的发生。
5、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。
6、保证患者床单位清洁，及时为患者更换被服。
7、掌握患者的病情及治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时 间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
8、保证各种管道通畅并妥善固定，采取相应的措施，保证患者的医疗护理安 全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录 制度。
9、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及故障的排除，仪器报警时能及 时判断处理。
10、急救药品、器材应做到“五定”。即定位安置、定数量品种、定专人管 理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持备用状态。
压疮管理制度
1、压疮呈报：住院病人发生压疮（无论是院外带入或院内发生），科室均要及 时填写“压疮评估及护理记录单”及“压疮报告、反馈表”并在 24 小时内上 报，科护士长、护理部登记备案后在 48 小时内到科室核查，提出指导意见。
2、压疮护理：住院病人发生压疮，责任护士必须视病情采取相应的治疗及护理 措施，与主管医生沟通开具“压疮护理”医嘱并执行。保持床单位清洁，定时 进行皮肤护理，合理使用防压疮用具，促进压疮愈合。
3、压疮管理：
①院内发生压疮，不可避免压疮除外，每例扣除科室当月“一级护理”质量 2 分并与护士长目标责任制考核挂钩，护士长会议上通报批评，另给与责任护士 100 元经济处罚。
②院外带入Ⅱ°-IV°压疮治愈后，经护理部鉴定情况属实者，每例奖励科室当 月“一级护理”质量 2 分并与护士长目标责任制考核挂钩，同时奖励科室 100 元-500 元/例。
③发生压疮、烫伤隐瞒不报，一经检查发现，扣发科室 200 元， ④无论院外带入压疮或院内发生压疮，均应将病人转归反馈至护理部，进行认 真总结、评价与持续改进。
患者发生跌倒/坠床意外事件报告制度
1、当患者不慎发生跌倒/坠床后，首先妥善处理患者，上报护士长，然后按伤 情认定的结果来划分护理不良事件的等级，并根据护理不良事件等级在规定时 间内向护理部上报。
一级伤情认定按 IV 级护理不良事件上报，二级伤情认定按Ⅲ级护理不良事件上 报，三级伤情认定按Ⅱ级护理不良事件上报。
2、护士长及时组织科室护理人员进行讨论、分析，完善整改措施，持续改进。
3、护理部接到报告后，根据护理不良事件等级在规定的时间内到科室核查和指 导处理，组织相关人员进行讨论、分析、提出改进意见。
患者坠床与跌倒伤情认定制度
一旦患者不慎跌倒/坠床时，护士应立即赶到患者身边，通知医生迅速查看患者 全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的的症状、骨折或肌肉、韧 带损伤等情况，根据受伤程度分为以下三级：
1、一级 指有需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤 小撕裂伤。
处理：搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，测量血压、
脉博，根据病情作进一步检查治疗。
2、二级 指需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或伤情观察。
处理：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理处置，加 强病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理。
3、三级 指发生了需要医疗处理及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状 态改变等，伤害程度严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
处理：（1）对有疑骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和程度，采 取适当的搬运方法，并协助医生进行医疗处置。（2)对摔伤头部、意识障碍等 危及生命的情况时，应立即保护颈椎，将患者安置在病房，遵医嘱采取相应的 急救措施，并严密观察生命体征的变化。
患者身份识别制度
（一）住院病人身份识别制度 1、确认住院患者身份的唯标识是；新农合卡号，医保卡号、身份证号、住院 号、所有住院患者均应按要求佩戴腕带，腕带信息包括：姓名、性别、年龄、 住院号等。接诊护士在填写腕带后需由病人或家属再次核对，以确保患者身份 正确。
2、护士为患者进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操 作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对患者身 份，至少同时使用 2 种以上身份识别方式，如姓名性别、出生日期、住院号 等，禁止以房间号或床号作为识别依据。
3、当同病区出现同名患者时，应在一览牌作警示标识，将出生日期和住院号作 为患者的身份识别依据。
4、对暂时无法识别身份的患者如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交 流障碍等，将住院号、诊断、入院时作为腕带信息，用于患者身份识别。
5、患者在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对病人腕带上的信 息，并让病人或其近亲属陈述病人姓名再次核对，以确保患者身份正确。
6、若腕带损坏时，应及时更换，并向患者做好宣教，以取得配合。
7、鼓励患者参与身份识别的所有阶段，使其了解患者身份识别错误带来的风 险，及时表达对安全及潜在错误的关心，询问对其治疗的正确性。
8、将患者身份识别制度及流程纳入各级各类护理人员的培训计划，定期督查落 实，持续改进工作。
（二）同名患者的身份识别 1、所有住院患者均佩戴手腕带，作为各项诊疗操作前识别患者的标识。
2、如遇住院同名患者，应在一览牌上作警示标识，各项诊疗护理操作时，应使 用床号、姓名、出生日期、住院号核对患者身份。
3、门诊如遇同名患者，各项诊疗护理操作时，应采用姓名、出生日期、住址及 就诊卡号核对患者身份。
（三）身份不明患者的身份标识方法 1、医护人员接诊身份不明患者后由接诊医护人员为患者按“无名氏”进行临时 命名，如果有多名患者时按“无名氏 1.2.3”等顺延，办理就诊卡。
2、如患者住院，由住院收费处将患者的临时命名输入信息系统，获取住院号/ 就诊卡号，填写患者手腕带。
3、如患者在住院期间身份已确认，将信息系统中患者身份信息更改，重新填写 手腕带。
4、当给患者用药、输血或血液制品、抽血标本、采集其他临床检验、检查标本 或进行其他任何治疗、操作、处置时，都必须用执行单与患者腕带上的姓名及 病案号核对，无误后方可进行。
（四）婴儿查对 1、产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。
2、实行双腕带，助产士写好新生儿脚圈，包括床号、姓名、出生时间、经产妇 确认无误后系在新生儿双踝处。
3、助产士在新生儿病历上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴 别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。
4、助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情 况，并共同查看新生儿鉴别牌、脚圈、性别及一般情况。
5、给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对制度外，还必须查对新生儿 胸牌（母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、体重）、脚圈标识 （母亲姓名、床号、新生儿性别）、两处查对无误后方可实施操作。
6、沐浴时应检查脚圈标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
7、新生儿沐浴、抚触后回病房时，须核对母亲床头卡，新生儿胸牌，脚圈标识 上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。
8、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌 中的母亲床号与姓名，新生儿性别与脚圈标识上的内容，核对无误后方可出 院。
9、出院时必须严格查对出院卡片、医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名， 同姓名者要核对出生时间、体重和性别无误时，方可办理出院。
消毒隔离制度
1、医务人员应严格执行无菌操作原则，工作时间应衣帽整齐；进行无菌操作 时，必须戴口罩、严格执行手卫生。
2、认真执行《消毒技术规范》，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭 菌，接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒，各种注射、穿刺、采血器具应当一 人一针一管，执行率达 100%. 3、病房应定时通风换气，保持环境清洁，每日湿式拖扫 2 次，物表每日擦抹消 毒 2 次，治疗室、换药室、抢救室等每日空气消毒 1 小时。定期对空气、物 表、医务人员手及使用中的消毒液采样监测。
4、病室床单位每日实行 1 次湿式扫床，做到一床一套、一桌一巾，病区拖把严 格分区使用、标识醒目，用后清洁消毒、晾干备用。病人出院或死亡后做好终 末消毒处理。
5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清 点。各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。病人被褥要随脏随换并送洗 衣房清洗、消毒。
6、无菌物品必须一人一用一消毒或灭菌，体温表、止血带一用一消毒，用后清 洁消毒、晾干备用。可重复使用的医疗器械及物品如：氧气湿化瓶、雾化器管 等，消毒浸泡后晾干备用。
7、存放无菌器械的容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒灭菌，持物钳干燥保 存，根据使用频率每 4-8 小时更换一次。消毒瓶每周消毒更换 2 次。
8、抽出的药液不得超过 2 小时，开启的无菌溶液必须在 4 小时内使用，各种溶 媒不得超过 24 小时，各类消毒敷料、棉球打开后 24 小时内使用。
9、采用化学消毒或灭菌时，应根据物品的不同情况分别选用高、中、低效消毒 剂。使用消毒剂必须了解其性能、使用方法、有效浓度、影响因素等。
10、严格执行传染病消毒隔离原则：
（1）门诊应设预检分诊，疑有传染病者，应立即采取消毒隔离措施，对病人的 排泄物及用品，需进行终末消毒处理。
（2）传染病人按病种分区隔离，到他科诊疗时应采取隔离预防措施。工作人员 进出污染区时，按常规穿脱防护用品。
（3）传染病人使用过的物品，未经消毒不得带出病房，不得交叉使用，病人用 过的被服，应消毒后再送洗衣房。
（4）传染病人出院、转院、转科、死亡后，应进行终未消毒处理。
（5）传染病人所产生的生活垃圾应按医疗废物处理。
手卫生制度
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设流动水洗手，重点部门应配 备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配 备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。
3、遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
4、洗手之前应摘除手部饰物，指甲长度不超过指尖。医务人员遵照七步洗手法 洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少 15s，应注意清洗双手所有皮肤。包括 指背、指尖、指缝、指关节。
5、手术室配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指 甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清 洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手消毒剂采用一次 性包装、非手触式手消毒剂的出液器。配备干手物品，干手巾应一人一用一灭 菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
6、医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：
a 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
b 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
7、医务人员在下列情况下应当洗手或使用速干手消毒剂：
a 直接接触病人前后; b 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时; c 无菌操作前：处理清洁或无菌物品之前; d 处理污染物品后; e 穿脱隔离衣服前后，摘手套后; f 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后; g 接触患者周围环境及物品后; h 处理药物或配餐前; 8、外科手消毒应遵守的原则：
a 先洗手，后消毒；
b 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒，严格按 照外科手消毒流程图进行手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手前并高于肘 部，使水由手流向肘部。
9、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。手消毒 效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≥10cfu/cm2；外科手 消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2.
10、医务人员手如果没有明显的污染，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11、加强手卫生监督管理工作。
12、院感科根据各科室规范的手消毒剂、擦手纸、洗手液的月领用量；工作人 员适时进行手卫生；正确执行七步洗手法；正确使用手套，戴手套；清洁/消毒 手细菌培养等情况每半年进行手卫生综合质量考核评分，总评分年终计入医院 总体质量考核体系，奖惩以年度为单位，未达标者按照医院制定的处罚实施。
安全注射制度
1、所有，医疗保健人员，必须树立安全注射意识，增强工作责任感，在预防接 种、医疗注射时，严格遵守操作规程，严禁发生注射事故；
2、注射部位皮肤消毒，用无菌镊子夹取 75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸 75%乙醇， 螺旋式的由内向外消毒，涂擦直径大于 5CM，消毒区不可用手触摸，接种疫苗时， 不能用碘伏消毒，局部用 75%乙醇消毒时，待干后再接种，接种完不可用乙醇棉 球压针眼；
3、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品，由医院统一采 购、供应，采购时要索取三证（生产许可证、卫生许可证、合格证），到货后要 认真填写入库登记，并有出库、使用后销毁登记，使用前要认真检查包装是否完 好，并在有效期内使用，使用后必须回收销毁，过期及破损的一次性卫生用品要 定期报损销毁，严禁继续使用，严禁二次使用。
4、认真进行安全注射的培训，督导、考核，每年对护理工作人员培训考核一次， 不合格的限期纠正，再次进行考核，对再次考核仍不合格及造成注射事故者，按 照医院的相关管理规定进行处罚；
5、对一次性医疗用品（注射器、输液器）的领取、使用和销毁数量、时间进行 如数如实登记并签名，不得有丝毫马虎和敷衍；
6、使用一次性注射器时必须做到一人一针一管一用一销毁，卡介苗注射时针头 必须专用。
输血安全护理管理制度
1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血同意书。
2、护士接到输血医嘱后，根据医嘱，完善输血全套，血型，交叉配血等各项费 用收取，立即通知检验科完善其化验检查。
3、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须一起与检验科医生共同核对患者住院 号、姓名、性别、年龄等信息无误后方可采血。
4、同时由二名患者以上需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集 学血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
5、检验科血液准备好后，住院护士两名核对患者血袋信息无误后方可领回。
6、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血“三查十对”制度，并做好签 字交接工作。
7、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
8、输血时应先快后慢，根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严 密观察有无输血不良反应，如出现输血不良反应报告制度报检验科和护理部相 关部门。
9、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，将血袋放入专用的单独存放 的黄色垃圾袋中，及时送检验科保存。
10、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血 反应等，认真填写护理记录单及输血登记本。
11、定期进行输血安全知识培训，组织输血护理质量检查，确保输血安全。
护理质量控制与管理制度
护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律制定护理质量评价标准， 按照护理标准对质量的全过程进行质量控制，以达到提高护理质量的目的。
1、护理质量实施三级管理模式，即护理部一护士长一护理组长三级质控。
2、制定并落实护理质量实施细则和质量控制考核奖惩评价标准。
3、成立科室护理质控小组，负责护理质量标准的修订、质量检查及监督工作， 每月进行各项质量检查，作好记录，并对检查结果进行分析讨论，提出指导性 意见。负责制定科内护士绩效考核标准，每月负责全科护士绩效考核评定。
4、护士长、护理组长要严格落实一日五查房工作，并有详细记录，发现问题及 时处理和改进。
第一次：（8:10Am-8:40Am）查房内容：晨间护理落实的情况；大手术、急危重 病人、特殊病人护理落实的情况；术前准备完成的情况；护理记录书写、标本 收集及夜班工作完成等情况。
第二次：（9Am-l0Am)查房内容：病房环境及各种治疗、护理技术操作、健康宣 教及基础护理执行情况。
第三次：（llAm-12N）查房内容：查对及执行医嘱情况，病人生命体征监测及 护理记录书写情况，病人饮食护理的落实等情况。
第四次：（2：30Pm-3:30Pm)查房内容：午间各项工作的完成情况，产妇护理指 导，母乳喂养指导等健康教育工作落实情况。体温单绘制及护理文件书写等情 况。
第五次：（4Pm-5Pm)查房内容：大手术及危重病人护理、治疗落实情况；仪 器、设备、药品、物品等用物准备情况；
护理安全（不良）事件识别与管理制度
（ 一）、护理安全（不良）事件等级划分 护理不良事件根据性质、后果的轻重程度分类：Ⅰ级事件（警讯事件）、Ⅱ
级事件（不良后果事件）、Ⅲ级事件（未造成后果事件）、Ⅳ级事件（临界错误 事件）。
1、Ⅰ级事件（警讯事件）：凡在护理工作中，由于不负责任、不遵守规章制度 和技术操作规程、作风粗暴或业务不熟悉，而给患者带来严重痛苦，造成残废 或死亡等不良后果者，分类如下：
一级事故：由于护理人员的过失，直接造成患者死亡者。
二级事故：造成患者残废，全部或部分丧失劳动能力者。
三级事故：造成组织器官损伤并累及功能障碍者；或因护理措施不当使病 情加剧；或一度恶化延长治疗时期，增加患者痛苦和负担者。
2、Ⅱ级事件(不良后果事件）：凡在护理工作中，因责任心不强、查对不严、违 反操作规程或技术水平低等原因造成的错误，给患者造成痛苦，延长治疗时 间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤而导致功能障碍者。
3、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：由于护理人员在工作中的错误，造成患者一 般性痛苦，或错误性质虽严重但未造成患者不良反应者。
4、Ⅳ级事件（临界错误事件）：护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治 疗也未造成患者任何痛苦。；
（二）、护理安全（不良）事件评定标准：
Ⅱ级事件（不良后果事件） 1、不遵守值班、交接班制度、擅离职守或未按级别护理要求观察病情，患者病 情发生重要变化未及时发现和处理，贻误治疗者。
2、未做青霉素过敏试验或做了青霉素过敏试验未及时观察结果又不再重做，而 将青霉素类药物注入患者体内但未发生不良后果者。其他药物因上述情况而发 生不良后果者。
3、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成不良后果者。
4、因查对不严，输入发霉、变质、过期液体，未发生严重不良后果。
5、各种注射消毒不严或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起神经短 期麻痹，经采取措施为产生严重不良后果者。
6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或 输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。
7、重危患者、全麻术后的患者或无陪伴患儿，因护理不当（或有陪伴却未向陪 伴交待注意事项）而发生坠床、跌倒，致使患者发生轻度受伤者。
8、因护理不当未尽到责任，导致非高危患者发生Ⅲ期以上压疮、Ⅱ度及以上烫 伤/冻伤/药物灼伤，短期治疗难以治愈者。
9、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本（脑脊液、胸水、腹水、活检组 织等），影响检查和治疗者。
10、因护理不当，导致管道滑脱并发生严重不良后果者。
11、将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器械发出用于患者；发错器械包或包内 少放、错放主要用物影响抢救者。
12、未遵守操作规程导致静脉药物外渗，造成局部组织感染坏死者。
13、误用未灭菌器械给患者检查或治疗，无严重不良后果者。
14、接错手术患者或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。
15、手术室护理人员不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉 片等遗留在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重不良后果者。
16、其他相当于上述情形者。
Ⅲ级事件（未造成后果事件） 1、凡规定做皮试而未做皮试用药后无不良反应（青霉素类药物除外）；做了皮 试未及时观察结果又不再重做用药物后无不良反应。
2、非一般性药物按给药事件延迟或提前给药超过 2 小时者。
3、错做或漏做滴眼药、滴鼻药等临床治疗者。
4、误发、漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术患者应禁食而未禁食 以致拖延手术时间者。
5、由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果 者。
6、将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器材发出但未用于患者；发错器材包或保 内少放、错放主要用物而未影响抢救者。已灭菌器械使用时发现有污物或血迹 者。
7、各类消毒包、器械包，因配制不全、灭菌处理不合格而影响手术或检查者 （即使用科室在使用时发现）但无不良后果者。
8、未遵守操作规程导致静脉输液药物外渗或外漏达到 3 级（肿胀直径达 15CM），或高危药外渗达到 2 级（肿胀直径达 2.5CM），但未造成感染和坏死 者。
9、非高危患者发生了Ⅱ期压疮或因护理措施落实不足导致高危患者发生了Ⅲ期 及以上压疮、Ⅰ度及以上烫伤/冻伤/药物灼伤者，且无不良后果者。
10、因护理不当，导致高危导管滑脱，未发生不良后果者。
11、其他相当于上述情形者。
Ⅳ级事件（临界错误事件） 1、错误执行一般性治疗和一般性药物（维生素类和溶媒类），对病情未造成影 响。
2、非一般性药物按给药时间延迟或提前给药小于 2 小时者。
3、执行对象错误，但是药名、剂量、时间、给药方式均相同者。
4、错误执行各种治疗饮食，对病情未造成影响。
5、一般标本采集错误，对治疗无影响。
6、因护理不当，导致中危导管滑脱，未发生不良后果者。
7、错误执行药物皮试（青霉素类药物除外）但没用药物且未发生不良后果者。
8、各类消毒包、器械包，配制不全、灭菌处理不合格但未影响手术或检查者 （即消毒供应中心发现或使用科室使用前发现） 9、因护理措施落实不足导致高危压疮患者发生了 Ⅱ期压疮者。
10、其他相当于上述情形者。
护理安全（不良）事件的上报
1、上报原则 ①上报基本原则：主动性、非处罚性、保密性。
②Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，要求在事件发生后进行紧急处置并及 时上报。
2、上报流程 ① 发生或发现Ⅳ级事件（临界错误事件）、Ⅲ级事件（未造成后果事件）时应 立即向护士长汇报，护士长不在时应立即向护理组长汇报。护士长或护理组长 接到上报后 24 小时内向护理部汇报。
② 发生或者发现Ⅱ级事件（不良后果事件）、潜在Ⅰ级事件（警讯事件）隐患 的过失行为或者发生Ⅰ级事件（警讯事件）争议的，要求在事件发生后进行紧 急处置的同时，应当立即报告护士长，护士长立即报告科主任、护理部，接报 后护理质量管理小组迅速研究对策，制定处理方案。
?护士长为科室护理安全（不良）事件第一责任人，护士长因公外出，应由护理 组长向护理部备案。
3、激励机制 1、激励报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励从业人员主 动报告。
2、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。如原报 告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。
3、自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假 情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法 律责任。
4、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处 罚。
5、对主动报告护理安全（不良）事件的当事人给予 20 元 1 件奖励；如上报的 事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造 有显 著帮助，促进质量获得重大改进者，给予 100--200 元奖励。
6、如不按规定报告、有意隐瞒、事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予 处分。当事人或科室在护理安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一 步发展的，护理部从其它途径获知的，视情节轻重给子当事人及科室负责人 100-300 元的处罚，由此引发纠纷或事故的根据医院医疗纠纷处置办法 从重处理。
4、持续改进 1、科室建立护理不良事件登记本，发生不良事件后要及时组织分析讨论会，对 当月发生的护理不良事件进行统计，组织全科护理人员讨论、分析、制定整改 措施。
2、护士长每月对科内护理不良事件进行分析整理，特殊情况提交护理部。
3、护理部对全院护理不良事件进行鉴定，并每季度对护理不良事件进行核查和 分析整理，跟踪科室处理、整改意见的落实情况，对整改措施落实不力的科室 或个人提出处理意见，报护理质量管理小组决议。
护理人员职业防护制度
1、所有护理人员必须接受医院感染科、护理部及科室组织的有关职业安全防护 知识的培训，提高护理人员对职业暴露的防范意识。
2、护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规 程和护理工作制度，避免发生职业暴露。
3、护理人应遵循洗手与手卫生消毒原则，掌握洗手指征，严格按照七步洗手法 进行洗手或进行手消毒，严格执行手卫生措施。
4、护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋，戴口 罩、帽子。
5、当可能接触到患者血液、体液、分泌物、排泄物等时，要落实标准预防措 施；当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时，应当穿隔离衣， 戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。
6、在护理传染性疾病患者时，根据疾病的主要传播途径采取相应隔离和防护措 施，必要时采取双向防护。
7、及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播。
8、及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗器械设备应进行清洁消 毒。
9、正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。
10、若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报医用感染科和保 健科等相关部门，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
11、加强对职业防护的督导检查，持续改进工作，减少职业暴露。加强护患沟 通，避免暴力或意外伤害的发生。
12、开展护士心理健康评估，加强心理知识的培训及疏导工作。
篇二：疫情防控期间患者住院须知
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总则
第一条：为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人 体健康，制定本条例。
第二条：本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活 动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生护理人员。
第三条：护士人格尊严、人身安全不受侵犯，护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当 尊重护士。
第四条：国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以乡镇人民政府应当采取措 施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。
国务院有关部门县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构 工作。
第五条：国务院卫生主管部门负责全国护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管 部门负责本行政区域的护士监督管理工作 第六条：国务院有关部门队在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进 工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享有省部级劳动模范、先进工 作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。
县级以上地方人民政府对本行政区域内作出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民 政府的有关规定给予表彰奖励。
执业注册
7 条：护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。
申请护士执业注册，应当具备以下 条件：（1）具有完全民事行为能力（2）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部 门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制 3 年以上的护理、助产转业课程学习，包括在教 学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书（3）通过国务院卫生主 管部门组织的护士执业资格考试（4）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起 3 年内提出，逾期提出申请的除应 当具备前款第一项、第二项和第四项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条 件的医疗卫生机构接受 3 个月临床护理培训并考核合格 护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定 8 条：申请护士执业注册的，应当向拟职业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提 出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起 20 个工作日内作出决定，对具备 本条例规定条件的，准于注册、并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注 册并书面说明理由。护士执业注册有效期为 5 年 9 条：护士在其注册有效期内变更执业地点的应当向拟职业地省、自治区、直辖市人民政府 卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起 7 个工作日内为其办理 变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向 其原职业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报 10 条：护士执业注册有效期届满需要继续职业的，叮当在护士执业注册有效期届满钱 30 日 内向职业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管 部门对具备本条例规定的，准予延续，延续执业注册有效期为 5 年，对不具备本条例规定的 不予延续，并书面说明理由。
沪市有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可发的 规定注销其执业注册。
11 条：县级以上人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士职业良好记录和不良记
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录，并将该记录计入护士执业信息系统。护士职业良好记录包括收到的表彰、奖励及完成政 府指令性任务的情况等内容。护士执业的不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理 法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。
权利和义务
12 条：护士执业，又按照国家有关规定获得工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权 利。任何单位或个人不得克扣护士工资降低或者取消护士福利等待遇 13 条：护士执业，有获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
从事直接接触有毒害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规 定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权 利 14 条：护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职 称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行政协会和专业学术团体的权利。
15 条：护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他履行护理职责相关的权利，可以 对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
16 条：执业护士，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
17 条：护士在职业活动中，发现患者的病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为情 就危重患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
护士发现医嘱违反法律法规规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开局具医嘱的医师提 出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报 告。
18 条：护士应当尊重关心爱护患者，保护患者的隐私。
19 条：护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严 重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医 疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
医疗卫生机构的职责
20 条：医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。
21 条：医疗卫生机构不得允许下列人员在机构从事诊疗技术规定规范的护理活动（1）未取 得护士执业证书的人员（2）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士（3） 护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人 员应当在护士指导下开展有关工作 22 条：医疗卫生机构应当维护时提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保 健措施 23 条：医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本 机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。队在艰苦边远地区 工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在卫生医疗机构 应当按照国家有关规定给予津贴 24 条：医疗卫生机构应当制定实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士 培训应当注重新知识、新技术的应用：根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展 对护士的专科护理培训 25 条：医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专职人 员护理管理工作 26 条：医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违 反职业道德收到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查，经查证属实的，医疗卫生机构 应当对护士作出处理，并将调查处理报告告知投诉人。
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法律责任 27 条：卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督工作 中滥用职权徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪 的，依法追究刑事责任 28 条；医疗卫生机构有下列情形之一的，有县级以上人民政府卫生主管部门则 指分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定 的护士配备标准和在医疗卫生机构合法职业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂 停其 6 各月以上 1 年以下职业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、 情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
1）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的配备标 2）
允许未取得护士执业证书的人员或者允许为依照本条例规定办理职业变更手 续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动 的 29 条：医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予 处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、严重情节的，还应当对负有责 任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：1）为执行国家有关工资、福 利待遇规定的 2）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家规定足额缴纳社 会保险费用的 3）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、 医疗保险措施的 4）队在艰苦边远工作地区，或者从事直接接触有毒有害物质、 有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的 30 条：医疗卫生机构有下列情形之一的，有县级以上人民政府卫生主管部门依 据职责分工责令限期改正、给予警告：1）未制定、实施本机构护士在职培训计 划或者为保证护士接受培训的 2）为依照本条例规定履行护士管理职责的 31 条：护士在职业活动中有下列情形之一的，有县级以上人民政府卫生主管部 门依据职责分工责令改正、给予警告：严重情节的，暂停其 6 各月以上 1 年以下 职业活动；直至由原发证部门吊销其护士执业证书 1）发现患者病情危急未立即 通知医生的 2）发现医嘱违反法律法规规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本 条例第十七条的规定提出或者报告的 3）泄露患者隐私的 4）发生自然灾害、公 共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
护士在职业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理得有关规定承担法律责任 32 条：护士被吊销执业证书的，子执业证书被吊销之日起 2 年内不得申请执业 注册 33 条：扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展职业活动，侮辱、威胁、殴打护士， 或者有其他的侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定 给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
附则 34 条：本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技 术职称、从事护理活动的人员，经职业地省、自治区、直辖市人民政府主管部门 审核合格，换领护士执业证书。
本条例实施前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主 管部门规定的实施步骤，自本条例实施之日起 3 年内达到护士配备标准 35 条：本条例自 2008 年 5 月 12 日期实施。
护士道德准则
1、 护士应热情工作，尊重每一位患者，不因社会地位、经济地位、个人特征、疾病性质不
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同而有差异。
2、 护士的基本职责是服务与患者，满足患者的正常需求。
3、 护士应为促进患者健康、为人民大众提高健康水平和维护病人的权利而奋斗。
4、 护士对待病人应该像对待自己人一样负责，养成诚实、正直、慎独、上进的品格和沉着
机敏严谨的工作作风。
5、 护士应对个人的护理行为负责，努力为患者提供最佳的，最适宜的护理服务。
6、 护士应参与建立、保持和提高有益于护理工作质量和病人安全的工作环境和工作程序。
7、 护士应通过实践、教育、还礼、学习等方式提高专业水平。
8、 护士的使命是体现护理工作的价值，促进人类的健康；护士应与其他卫生保障人员合作，
为提高整个社会及人类的健康水平而服务。
护士素质要求 政治思想
1、 坚持党的四项基本原则，拥护党的路线方针，政策。政治上要求进步。
2、 热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心和奉献精神 3、 具有自尊自爱自强自制的思想品质，为护理科学发展做出自己的贡献。
业务技术
1、 努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识技术，不断提高业务水平 2、 随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理
学、伦理学等多学科的知识，更好的满足患者的要求 3、 具刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训
工作作风
1、 以救死扶伤、实施革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急 做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、 护士在工作重要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着冷静机敏。
3、 严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行，在工作中一旦发生
差错，应及时报告，不得隐瞒。
言语态度
1、 对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，耐心解释，杜绝冷硬顶推的现象 2、 对各级领导、参观人员、检察人员、来访者，要礼貌热情、主动接待。
3、 作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围的同志关系融洽、
团结协作
仪容仪表
1、 上半时精神饱满，举止端庄大方，佩戴胸卡 2、 以貌整洁、穿戴符合要求。头发不过肩，长发盘起带网花，统一头饰。不许配戴耳环、
戒指、手镯，不着浓妆 3、 在工作中，始终做到“说话请、走路清、关门轻、操作轻”，以保持病室、院区安静
劳动纪律
1、 工作时间要遵守劳动法纪，不脱岗不迟到不早退无故请假 2、 上班时不看小说、杂志等与专业无关的书籍 3、 工作时间内不干私活，不扎堆聊天，不得带家属和孩子值班 4、 坚守岗位，尽职尽责，不准擅自离岗。
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篇三：疫情防控期间患者住院须知
优质护理护理部下发文件资料目录
1．卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知
2．卫生部关于加强医院临床护理工作的通知
3．贵州省卫生厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知
4．台江县人民医院关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知
5．综合医院分级护理指导原则（试行）
6．常用临床护理技术服务规范
7．住院患者基础护理服务项目（试行）
8．基础护理服务工作规范
9．台江县人民医院“创建优质护理服务示范病房”实施计划
10．台江县人民医院优质护理服务病房各级护理人员职责
11．台江县人民医院护理质量标准
12．台江县人民医院基础护理工作制度
13．台江县人民医院“优质护理病房”基础护理质量标准
14．台江县人民医院“优质护理病房”考核标准（100分）
15．台江县人民医院“优质护理病房”满意度调查表
16．台江县人民医院分级护理质量评分表（100分）
17．台江县人民医院住院患者基础护理实施效果评价表
18．台江县人民医院“优质护理病房”绩效考核实施方案
篇四：疫情防控期间患者住院须知
日期
2020年9月10号
宣教人员
信龙凤
主要
内容
1．内三科入院宣教：1.入院流程。2.科室环境。3.费用查询。4.禁止吸烟、自行更换床位。
2．疫情期间陪护制度：1.一床一陪护，实行门禁管理。2.住院期间佩戴口罩。3.限制亲朋好友探视。
3．出院指导：1.出院结算时携带医保卡、身份证、“先看病，后付费”凭据单到住院部办理手续。
2.需复印病历患者，七个工作日后到门诊楼四楼病案室复印。3.出院带药患者请于16：00到护士站领取。
四．欢迎各位家属给内三科提出改进意见，并感谢病人及家属对内三科公作的信任
照片
篇五：疫情防控期间患者住院须知
亲爱的患者及家属朋友，现为新冠疫情期间，为避免交叉感染，保障患者及医护安全，进行 如 下入院宣教:
一、入院安全须知 1. 住院期间外出检查时请您佩藪好口罩。
2. 按时服用医生为您开的药物，不要擅自服用自备药物。如有特殊情况请告知医护人员。
3. 住院期间穿防滑拖鞋、卫生员打扫地面卫生时请您尽量不要下床活动，避免滑倒。
4. 病房不要带水果刀等锐器，避免受伤。
5. 病房病床较家里的床高，上下床时请您注意安全，避免跌倒。
6. 为避免坠床，护士会为您上好床挡，请不要随意取下。
7. 床挡仅为安全护具，无法支撑您的体重，请勿依宾床挡。
8. 暖瓶请放于统一位置、请不要放于床头桌上，防止烫伤。
9 为保证您的安全，请不要使用热水袋。
20-请不要擅自摘取输液架.防止砸伤。
21.使用微波炉时，请使用微波炉专用餐具，遵守微波炉使用规定，注意加热时间。
22-住院期间不要带大量现金贵重物品，避免丢失。
二、病房进出管理 1、 住院期间病区禁止家属探视和陪住。
2、 除以下情形外，禁止患者家属进入住院楼：
⑴患者入院当日，允许 2 人以下（含 2 人）患者家属进入住院楼办理住院手续，并在病区外的 电梯厅完成相关签字。
（2）患者出院当日，允许 2 人以下（含 2 人）患者家属进入住院楼办理出院手续。
⑶患者转科当日，允许 2 人以下（含 2 人）患者家属进入住院楼办理转科相关手续，并在病区 外的电梯厅完成相关签宇。
（4）患者手术当日，允许 2 人以下（含 2 人）患者家属进入住院楼到手术等候区等候, (5) 其他特殊情况须提前上报防控办公室，待批准后执行。
(6) 符合上述情况，患者家属进入病区时须测量体温，出示健康宝、填写流行病学调查表。
三、 入院物品 抽纸，湿纸巾，脸盆两个，毛巾两条，饭盒，勺子，筷子，带吸管的水杯，防滑拖鞋，防滑 外出鞋，洗漱用具等日常生活用品。
四、 患者家属临时送物品 2、患者家属将患者所需物品标记清楚(科室、姓名等)。
2、 在住院二部一层南侧门口，患者家属将标记清楚的物品交于相关保安人员，科室会安 排专人按时到指定地点领取并与保安人员进行交接。
3、 患者家属送物品时间为：每周二、周六下午 2:00-3:00。
五、 患者作息安排 2•每日 7:00、11:00. 17:00 营养食堂准时发饭。
2.上午 8:00-11:00 为查房、治疗、护理时间。
3.中午 12:00-13:30 为午睡时间。
4.下午 14:00-17:30 为治疗护理时间。
5.每晚 21:00 熄 灯。
六、常见问题解答
01 家属如何与患者沟通？ 住院期间医护人员会不定期与家属沟通患者近况，请家属保持手机通畅，如有特殊情况会有 主 管医生与您联系。因禁止探视，家属可在保证患者休息及不影响治疗的前提下，与患者进 行视 频沟通。
*患者在外出检查时，有配送人员全程陪同，请您不要担心。
02 如何与医生沟通更便捷？ 因为病房患者多，医生非常繁忙。希望患者可以在早查房时向您的主管医生提岀准备好的问 题。另外，请将所有的影像片子放在床尾的盒子内，以便医生查阅。
03 如何找到您的主管医生？ —般每日有早查房。医生在早查房后，要进行手术、换药、拆线、出诊、书写病历等工作, 因 此医生给您安排的具体操作事项与您期望的时间有所出入，希望您能理解，如遇到特殊或 紧急 情况，您可以通过病房的护士找到医生。
04 关于手术时间的安排问题？ —般情况下主管医生会根据患者病情尽早为您安排手术，在此期间请您配合治疗，耐心等待。
如 有不适，请您及时告知医护人员。
05 关于术前谈话、签字的问题？ 需要手术治疗的患者，一般会在术前 1-2 天左右通知家属到医院谈话、签宇，谈话签字当天 请在 医院住院部一楼专门设置的谈话处等候，如遇特殊情况而重要家属不能到场者，必须提 前告知 医生，要求由患者所委托代理人进行，该代理人必须是患者的重要家属，不可随意更 换。
T
06 关于女性患者的特殊问题? 女性月经期间不宜进行手术治疗（会增加手术的出血风险），因此女性患者应主动向您的主 管 医生或护士告知您的月经情况。
07 关于高血压、糖尿病患者入院前 的用药相关问题？ 高血压、糖尿病患者必须主动吿诉您的主管医生所服用药物，这类药物会影响麻醉及手术。
某些特殊的药物如：利血平、寿比山、阿司匹林，我院麻醉科要求这类药物最少停药 2 周才 能 麻醉。
08 关于调转床位的问题？ 我病房是手术科室，每天会根据手术病人情况和出入院病人情况进行床位调换，请您及家属 理 解与配合。
篇六：疫情防控期间患者住院须知
责任制整体护理工作模式实施方案
为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，贯彻落实《三级中 医医院以“以患者为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持 续改进活动方案实施细则》，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的 整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标 持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理 1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高 级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护 士分层级培训。
2、合理调配人力，实行 APN 连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以 保留主班（D）处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行 实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管 理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边 工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续 改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求 整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工 作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过 8 人），整合基 础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、 全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级 分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。
2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成 本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管 其他组员的患者，并做好交接班工作。
3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患 者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过 8 人，为 管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、中医健康教育等工作， 实施个性化辩证施护措施。
4、推行床边工作制：每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站 等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书 写）。
5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪 患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。
6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于 40 份，分析反馈整体 护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方 案，并按要求执行。
广州中医药大学第一附属医院 2013 年 4 月 1 日
篇七：疫情防控期间患者住院须知
篇八：疫情防控期间患者住院须知
住院患者健康宣教
患者: 男 陈志忠,男,76 岁, 主诉:咳嗽、咳痰伴发热 2 天于 2019 年 8 月，以:1、 肺部感染 2、过敏性支气管哮喘 3.高血压病 4.冠心病 5、心律失常阵发性室上性 心动过速射频消融术后 6.慢性胃炎 7、前列腺增生
现病史:患者于 2 天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药 物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗, 我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血, 无视物模糊,精神饮 食可,大小便正常。
既往史:既往高血压病 30 年,口服富马酸比索洛尔 7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平 1.5 片 qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行 4 次心脏射频消融 术;确诊脑梗死 4 年;支气管哮喘 6 年,吸入沙美特罗 50 ug bid,症状控制可;前列腺 增生病史 2 年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗 传病病史
入院测：体温:36.6℃脉搏:84 次/分呼吸:20 次/分血压:140/90mmHg(kPa) 遵医嘱给予:
1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。
2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压 等对症治疗。
辅助检查:
辅助检查:
血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC 反应蛋白:71.33mg/L 中性粒细胞比 率:71.9%,
头颅及胸部 CT 示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗 下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。
泌尿彩超示:前列腺增生。
基础知识教育 疾病知识 老年肺部感染是临床上常见病多发病，病情急且多伴有各种慢性病。如不及
时治疗可使病情进一步加重，从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床 观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。
因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院 时间，使患者的生活质量得到了提高。
患者在住院期间 1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。
病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预
后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其 树立战胜疾病的信心和决心。
2 指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。
向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3 指导病人戒除烟酒、 劳逸结合 4 指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方
法,提高生活质量 5.嘱患者及家属遵守医院的各项规章制度。
饮食 应鼓励患者进食清淡易消化饮食,多饮水,、高蛋白饮食，不宜食油腻、辛辣
及刺激性的饮食，少量多餐为宜。如蔬菜、水果、鸭梨、橙子、西红柿、菠菜等 高维素饮食，量 500~600g／日。分次食用。增强机体的抗病能力。
①积极有效地排痰,保持呼吸道通畅。痰液引流对于患者很重要，患者常因不 能有效地咳嗽或痰液黏稠而无法顺利地排出痰液。因此应指导患者掌握主动有效 的排痰方法。
②鼓励有效的咳嗽,指导并示范,嘱患者半坐位,先深吸气后憋住深呼吸，,然后 借助胸腹肌的力量在呼气时用力咳嗽,使肺底部的分泌物在咳嗽的震动下产生痰 液运动而将痰液咯出,重复数次。
③加强翻身、叩背,采取每 1～2h 翻身 1 次,防止痰液坠积,同时配合叩背,间 接地使附着在肺泡壁周围及支气管壁上的痰液松动脱落,以利于痰液排出。注意 翻身时动作要轻柔缓慢,不可过猛, 从肺底由外向内，由下向上轻拍，力量的强 弱、频率以使痰液排除顺利，患者能承受为宜,同时观察患者的神志、呼吸等情 况。对于神志不清的患者在翻身前应吸净口、鼻腔内分泌物,以防止误吸。
④湿化痰液向患者及家属讲解通过湿化痰液可以有效地防止痰液阻塞气道。方 法如下:首先要保证室内的温湿度保持在 22℃～44℃、50% ～60%;补充水分:鼓 励患者多饮水,可少量多次,并给予静脉补液,增加体内水分,防止气道干燥痰液 黏稠影响排痰而加重肺部感染;氧气的湿化:每天更换湿化瓶内无菌注射用水,及 时添加湿化瓶内水分;应用雾化吸入装置:在生理盐水 100ml 中加入庆大霉素 8
万 U、α—糜蛋白酶 4 000U、地塞米松 5mg 雾化吸入, 20min /次, 2 次/d, 吸入时嘱患者要尽量深吸气,随深而慢的吸气将药液送入终末支气管和肺泡,起 到局部消炎和稀释痰液的作用。注意在吸入时如出现痰量增多要及时协助将痰液 排出或吸出,以防止发生窒息。雾化器应一人一用一消毒。
⑤指导患者及家属。嘱患者在晨起时尽量将呼吸道深部的痰液咯出 ,吐于 痰标本容器内,同时还要观察痰液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医护人员。
⑥做好口腔护理,患者,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,可使口咽部的细菌误入呼吸 道 。三餐后漱口,口腔护理 2～3 次,及时清除口鼻腔内分泌物,必要时用吸痰器 吸出,防止误吸。观察口鼻腔黏膜有无异常, 合理选择漱口水及控制口腔细菌感 染的药物。
⑦,保证患者充分的休息。
⑧营养指导:应鼓励患者进食清淡易消化饮食,多饮水,、高蛋白饮食，不宜食 油腻、辛辣及刺激性的饮食，少量多餐为宜。如蔬菜、水果、鸭梨、橙子、西红 柿、菠菜等高维素饮食，量 500~600g／日。分次食用。增强机体的抗病能力。
⑨加强锻炼更换衣服时要注意保暖,。避免吸入刺激气体，劝患者戒烟酒，适当 加强耐寒锻炼，预防上呼吸道感染。
出院指导 1 告知患者养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬食物,进
食高蛋白、高维生素、易消化饮食 2、注意保暖,避免受凉,避免去人多地公共场所,防交叉感染(必要时戴 罩
3、嘱患者保持心情舒畅,定期到医院复查。
责任护士:边巧巧
患者家属签字：
时间:2019-8-14
篇九：疫情防控期间患者住院须知
护理部年度工作计划
新的一年已经到来，护理部如何制定工作计划呢?下面是橙子收 集整理的护理部年度工作计划，欢迎阅读。
护理部年度工作计划篇一 一、加强护理安全管理，完善护理风险 防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理 服务。
1、 不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时 提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴， 使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训， 使安全警钟常鸣。
2、 将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位， 并有监督检查记录。
3. 加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性 排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班 时的慎独精神.
4、 加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危 重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存 的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、 对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等， 对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明 确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有
临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟 通技巧、临床操作技能等。
7、 完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存 在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客 观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改 不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录， 又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、 加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员 艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制 定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措 施和程序。
9、 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能 力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护 士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人 满意度，避免护理纠纷。
1、 办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向 病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、 加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
3、 要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病 儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短 护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、 认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权， 解除患儿家属的顾虑。
5、 每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量 高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、 定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、 充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以 便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、 不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施 各项护理工作。
3、 护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析 并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
护理部年度工作计划篇二 根据院领导“强基础、挖潜力、向管理 要效益”的方针，面临 20xx 年的各项任务，结合我院护理工作的现 状，以三甲专科医院为标准，认真履行职能，努力做好全年的护理安 全工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定计划如下：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)加强医德医风教育，提倡爱岗敬业，热爱残疾人事业，具有 良好医德医风。
(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士 的“三基”及专科技能培训工作，加强岗位练兵。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考 核，强化她们的学习意识，护理部计划今年以强化基础护理、康复护
理知识为主要内容，增加考核次数，促进达标。
2、加强专科(基本技能)技能的培训：各科制定出年内专科特别
是康复护理理论与技能的培训与考核计划，科室每月组织不少于两次 业务学习，每月对全科护士进行考核，要求讲究实效(形式可多样化)， 为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考 核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(三)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化， 强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共 识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计 划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期 间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心 奉献意识。
(四)更新专业理论知识，提高专科护理技术特别是康复护理水平。
护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时，有计划的选送部分护士 外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平 (一)定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月 组织护理质量交叉检查，并讲评检查情况，对如何提高护理质量保障
护理安全进行经验交流，相互借鉴，从而提高护理管理水平。
(二)加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理
质量与护士长考评挂钩。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 (一)护理质量实行护理部—科护士长—责任组长三级管理体系，
尤其是提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质 控责任组长的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理 的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员 经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看 病人、查看记录、听取患者意见，发现护理工作中的问题，及时提出 整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理 文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理 文书书写缺陷分析与改进。
(四)加强护理过程中的安全管理。
加强护理安全工作。
护理安全工作是护理工作的重中之重，要 长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关， 切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病 人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，完善护理安全管理措施，加强护理各 种制度的落实检查。
2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病 房管理，掌握全面情况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识， 保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢 救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达 100%。抓好护理人员的 环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有 思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有 发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：科护士长要认真执行 APN 弹性排班。确保 节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护 理安全。加强监督交接班制度。
(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前 准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。
3、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护 理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自 身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防 范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。
4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护 理安全管理责任，杜绝差错及事故的发生。
四、进一步完善优质护理服务，充实优质护理服务内涵 (一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，
护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，如与门诊和住院病人的交谈，
发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进 措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
(三)“夯实基础护理，提供满意服务” ：一切以病人为中心， 以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。
五、做好教学、科研工作 (一)做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习 生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老 师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完 成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教 质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识。鼓励护士撰写论文，力争年内开展护理方面 的科研项目 1-2 项，以实现护理科研零的突破。
护理部年度工作计划篇三 一、深化人事制度改革，促进护理质量 提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革， 将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定 位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好 领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任
与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神， 思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪 和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机 感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍， 促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质 全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动 力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过 努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目 前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部 将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大 专学历以上人员占护士人数的 55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历 人员达 6 人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知 识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培 训。每月科内业务学习 1-2 次，护理查房 1 次，操作培训等。护理部 重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能 力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化 考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合 考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使 护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全 意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的 全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是 重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检 查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成 科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续 两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对 20xx 年护理工作中存在的质量问题针对性修改单 项考核扣分，加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区 环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消 毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒， 一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充 分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全 管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各 层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护 士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班 交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达 100%。抓好护 理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的 环节监控。
(1)、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及 有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟 班，重点查房。
(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、 夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前 准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大 事，应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念，提高护理服务质量 1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把 病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利 益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念， 纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘
考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全 身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人” 为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我 要为病人服务，更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理，合理利用人力资源 1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办 法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以 达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免 人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要 时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共 同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护 士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认 真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科 室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效; 既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收 入。
七、护理各项指标完成 1、基础护理合格率 100%(合格标准 85 分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为 80 分)。
3、急救物品完好率达 100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为 80 分)。
5、护理人员“三基考核合格率达 100%(合格标准为 80 分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达 100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率 100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达 100%。
9、年褥疮发生次数为 0(除难以避免性褥疮)。
篇十：疫情防控期间患者住院须知
住院病人健康宣教（执行单）
科室：
床号：
宣教项目 姓名：
住院号：
宣教日期 护士签名 主任、护士长、分管医 生、分管护士 入院宣教 *环境、设施介绍 *各类制度 *安全教育 *精神文明 等级护理 饮食宣教 护理等级 等级护理承诺 饮食种类 注意事项 药物种类 用药宣教 使用方法 用药注意事项 检查项目名称 检查宣教 检查前准备 检查后的注意事项 治疗宣教 治疗项目 治疗前、后注意事项 手术宣教 *术前准备（训练）、 麻醉方式 术中配合：体位等 *术后注意事项 导管名称 导管宣教
导管作用 拔管指征 活动宣教 心理支持 活动范围 注意事项 有利于疾病康复的心理 指导 办理出院手续流程 营养饮食 出院宣教 服药种类、注意事项 健康生活方式 疾病预防原则 康复训练 随访时间 电话联系咨询
说明：1、环境介绍包含：护士办公室、治疗室、标本留放处、开水间 等。
2、设施介绍包含：呼叫器、床头灯、空调、微波炉使用。
3、各类制度包含：陪护制度、作息制度、请假制度、告知制度等。
4、安全教育包含：放跌倒（坠床）、防管道脱落、防药物食物过 敏、防压疮、约束带的使用等。
5、精神文明包含：投诉电话、廉政行医、便民服务、戒烟、住院费 用、一日清单等。
6、术前准备包含：呼吸、咳嗽、体位练习、床上便器使用等。
7、术后注意事项包含：卧位、伤口、功能锻炼等。饮食、活动、引 流见前面宣教栏。
